第102章 温中有清（2 / 2）

「你丈夫这病，我们会在患者知情同意书上只写明针灸止痛，这样你们也才能走保险理赔。」

林明平静地道。

「至于开中药，药会给你们配，但不写进病历，出了这个门我们概不认帐。」

「所以，你丈夫将来即便发生败血症感染，也与我们无关，这官司你们打到哪里都打不赢。」

「你们听明白了吗？同意就留下，不同意你们再找其他地方去治疗。」

张近华夫妻俩听了赶紧点头，连声说「行行行」！

苏半夏听儿子林明这么说，感觉风险是小了许多，再看看张近华一家也确实可怜，终于叹口气算是应下了。

一边的，她坐回自己的诊桌赶紧翻找赵炳南赵老的那个治疗脉管炎三期医案，等林明给张近华诊断完要开药时，她又赶紧凑过来和儿子一起商量怎么开药。

治疗脉管炎的典型中药方是四妙勇安汤，但这个汤剂属于重症清热剂，汤性大寒，治疗的是热毒炽盛证，特徵是患肢灼热丶红肿丶溃烂流脓丶疼痛剧烈像火烧，同时伴有发烧丶口渴丶舌红丶脉搏快等全身热象。

而张近华双腿冰凉丶皮肤暗紫发黑丶没有红肿灼热，是典型的寒凝血瘀型，用四妙勇安汤会进一步加重血管收缩和肢体缺血，等于雪上加霜。

寒则热之，给张近华配药肯定要主用热药。

但也肯定不能完全用热药，张近华的双腿虽然摸上去冰凉，但张近华自己感觉里面像火烧一般痛，而脉象沉涩中略数，所以里面也有寒湿郁久化热的迹象，开药还需要温中有清。

「寒凝血瘀为主，但寒湿郁久化热，属于寒热错杂。」林明说，「温中有清的话，用当归四逆汤打底，温经散寒丶养血通脉，再加一味附子助力温经，再加赤芍丶丹皮丶玄参凉血活血，清解郁热。」

母子俩一番商量，确定下了基本药方。

然后就是剂量的问题。

药材的功效是会因为剂量不同而变化的，所以剂量非常关键。

在这方面林明就不如老妈苏半夏了。

在治疗卡洛斯母亲埃斯佩兰萨老太太时，他虽然获得过黄连等十几种药的顶级鉴别能力，但此后再没获得过其他药材的顶级鉴别能力，对药材的普遍药性功效上的知识积累远不如他老妈，对药材剂量的使用自然也如此。

「这张先生的下肢濒临坏死，寒凝极重，附子用少了温通之力不够，用多了又助热伤阴，反倒加重他体内的烧灼痛感————」

苏半夏一番沉吟，决定用炮附子，减几分燥烈之性，降低伤阴助热的风险，剂量从15

克开始，然后再看情况一点点加重。

其他药材的用量，也基本都是由苏半夏斟酌定夺。

母子俩合力搞定药方，林明负责给张近华针灸治疗，苏半夏给配药，然后准备后面送到张近华家里去，顺便指导如何煎药。

这样既不给张家人留下把柄，又能尽量方便对方，不用再为买药四处奔波，万一买不对药材，煎不对药更耽误病情。

「苏医生，您原来是一片菩萨心肠，我们来找您家这诊所，可算找对了！」张近华感激地道。

「你也不用感谢我们，这是医生的本职，只是希望治疗顺利，以后不致反目成仇。」苏半夏淡淡道。

「不会的！不会的！我们绝不是那样的人！」李凤莲赶紧道。

苏半夏和林明都没有说话，如今既然收下病人，只管一心治疗就好。

明医系统A项综合治疗方案给林明限定的治疗时间为三周，三周将张近华治疗到双腿双脚恢复正常血运。

对这个要求，林明深感难以做到，虽然奖励是把他对血管病的治疗从小成提升到大成，十分诱人，但林明也不抱太大希望，他估计最快也得四周！

但他绝不会因此懈怠治疗，说到底，救死扶伤是医生的天职，不能因为收获不到系统奖励就消极治病。

他给张近华一番温针灸治疗后，张近华右腿脚见效不明显，左腿左脚见效明显，皮肤由暗红色变得润红了一些，且没有先前那么痛了。

「谢谢林医生，哎呀真是神医妙针，现在我这左腿脚好多了！」张近华感激地道。

「这才哪到哪，还早着呢。」林明摆摆手道，「后面三天，你每天来针灸治疗一次，三天后，隔一天一次，还有，我传授你一套运气五脏操，躺在床上就能练，对提高你五脏六腑抵抗能力很有帮助！」

这是他最近对太极调息的改编，变得更适用于普通人，更适用于调理亚健康状况和慢性病，他还准备后面再传授给他老爸老妈。

传授完运气五脏操，林明又对张近华做进一步医嘱：「你身上烟味很重，抽菸很厉害吧？现在必须戒菸，你这脉管炎成因和抽菸有直接关系，继续抽菸，神医也救不了你！」

「啊？这脉管炎还和抽菸有关？」张近华听了大感诧异，「是烟焦油堵塞血管了吗？

「」

「那倒不是，烟焦油会沉淀在肺部，容易造成慢阻肺，它跑不到血管里去。是烟里的尼古丁容易对血管壁产生刺激和伤害，然后又容易吸附淤血团，造成血栓，这应该是你产生脉管炎的最直接原因。」

「你不戒菸，尼古丁会继续对血管产生破坏，会继续形成血栓，谁也救不了你！」

张近华听了吓得赶紧连连摇头：「不抽了不抽了！早知道这抽菸危害这么大，打死也不会抽了！」

一番叮嘱，送走张家三人，苏半夏开车随后跟着，去给送药和示范如何煎药。

林明自己才顾得上吃早饭，已经晾冷了，他就倒了热水泡着吃。